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이혼전문변호사 피부암의 일종인 흑색종 환자에게 미국 제약사 모더나와 머크(MSD)의 메신저 리보핵산(mRNA) 기반 암 백신 및 면역항암제를 함께 적용한 임상시험에서 유의미한 개선 효과가 확인됐다. 백신을 활용하는 치료법이 암 치료에 본격적으로 도입되는 계기가 될지 관심이 집중된다.
모더나와 머크는 19일(현지시간) 고위험 흑색종 환자 1137명을 대상으로 mRNA 기반 개인 맞춤형 신항원 치료제 ‘인티스메란’과 머크의 면역항암제 ‘키트루다’(성분명 펨브롤리주맙)를 병용한 3상 임상시험에서 암 재발과 전이를 억제하는 주요 목표를 달성했다고 밝혔다. 코로나19 예방에 쓰인 mRNA 백신 기술을 바탕으로 암 치료 관련 대규모 임상시험에서도 처음으로 긍정적인 결과를 거두면서 미국 뉴욕증시에서 모더나의 주가가 2배 이상 급등하는 등 기대감이 고조됐다.
고위험 흑색종을 대상으로 한 이 임상시험에선 수술로 암을 제거했으며 전신 치료 경험은 없는 환자들을 무작위로 두 집단으로 나눈 뒤 각 요법에 대한 반응을 분석했다. 병용 투여군에는 인티스메란 1㎎을 3주 간격으로 최대 9회 투여하면서 약 1년간 펨브롤리주맙을 함께 썼고, 단독 투여군에는 펨브롤리주맙만 투여해 비교했다.
임상시험의 중간 분석 결과, 병용 투여군은 단독 투여군보다 흑색종이 재발하지 않고 생존한 비율과 다른 장기로 전이되지 않고 생존한 비율 모두 통계적으로 유의미하게 높았다. 양사는 구체적인 데이터를 향후 국제 의학 학회에서 공개할 예정이라고 밝혔다.
mRNA 기반 치료제는 환자 개개인의 종양에 나타난 고유한 돌연변이를 찾아내 그 유전정보를 백신 형태로 전달한 뒤, 면역체계가 이를 표적으로 하는 반응을 일으키도록 설계됐다. 암세포에 생긴 치명적 돌연변이를 찾아낼 수 있다면 환자 맞춤형 치료로 효과를 높일 수 있다. 다만 관련 전문가는 DNA의 돌연변이 없이 환경이나 생활습관 등의 영향을 받아 발생하는 후성유전학적 특성의 암까지 모두 효과를 보이는 것은 아니라고 설명한다.
구본경 기초과학연구원 유전체교정연구단장은 “이 결과는 암의 돌연변이를 분석해 신항원(돌연변이에 의해 새롭게 생성된 단백질 항원)을 선별하고, mRNA 백신으로 만들어 면역반응을 유도하는 개인맞춤형 치료가 3상 임상에서도 효과를 보일 수 있음을 보여준 성과”라며 “다만 현재는 중간분석 결과여서 효과의 크기 등은 상세 데이터 공개 후 판단해야 한다”고 밝혔다. 구 단장은 이어 “이 전략은 흑색종, 흡연 관련 폐암처럼 돌연변이 부담이 높아 신항원을 찾기 쉬운 암에서 유리하지만, 반대로 돌연변이가 적거나 후성유전학적 변화가 종양 발생을 주도하는 암에서는 적용 가능한 표적이 제한될 수 있다”고 설명했다.
러시아와의 전쟁으로 선거가 중단된 우크라이나에서 최근 해임된 미하일로 페도로우 전 국방장관이 전시에도 대통령 선거를 치러야 한다고 공개적으로 주장했다. 볼로디미르 젤렌스키 대통령을 직접 거론하진 않았지만, 부패와 인사 문제 등을 비판하면서 사실상 젤렌스키 정부를 정면으로 겨냥한 정치적 도전에 나섰다는 평가가 나온다.
페도로우 전 장관은 18일(현지시간) 공개한 연설 영상에서 “민주주의가 러시아에 인질로 잡혀서는 안 된다”며 “장기전 상황에서도 우크라이나가 완전한 민주적 절차를 재개할 수 있도록 합법적이고 안전하며 현실적인 방안을 찾아야 한다”고 밝혔다.
젤렌스키 정부의 인사와 국정 운영을 겨냥한 발언도 이어졌다. 페도로우 전 장관은 “사람들은 특정 결정이 왜 내려지는지, 왜 어떤 개혁은 진행되고 어떤 개혁은 막히는지 이해하지 못하는 상태로 영원히 살아갈 수는 없다”며 “임명의 주요 기준이 전문성이나 성과, 국가를 변화시킬 능력이 아니라 체제에 대한 개인적인 충성심이라는 인식이 사회에 자리 잡는 것은 매우 위험하다”고 말했다.
이어 “우크라이나는 구조적인 통치 위기에 놓여 있다”며 “기존 시스템은 너무 자주 자기들만의 규칙에 따라 움직이고, 스스로를 보호하려 하고, 변화를 두려워한다”고 비판했다.
우크라이나에서는 2022년 러시아의 전면 침공 이후 계엄령이 선포되면서 선거가 중단됐다. 젤렌스키 대통령의 당초 임기는 2024년 만료됐지만, 계엄령에 따라 선거를 실시할 수 없는 탓에 현재까지 대통령직을 유지하고 있다.
다만 전시 선거를 실제로 실시하는 데는 상당한 현실적 제약이 있다. 현재 수백만명의 우크라이나인이 해외로 피란하거나 국내에서 삶의 터전을 옮겼고, 100만명 이상이 군 복무 중이다. 러시아가 점령한 지역도 있어 모든 유권자가 안전하게 투표할 수 있는 환경을 마련하기가 쉽지 않다. 우크라이나 정치 분석가 아르템 브론주코프는 “선거가 필요하지만 전쟁의 격렬한 국면이 끝난 뒤 실시해야 한다는 의견이 우세하다”며 “전면전 상황에서 국민의 안전을 어떻게 보장해야 할지 명확한 기준이 없다”고 짚었다.
페도로우 전 장관은 2019년부터 디지털 장관을 지내며 우크라이나의 디지털 전환과 전쟁 중 드론 활용 확대를 주도했다. 지난 1월 국방장관에 임명돼 우크라이나의 드론전을 이끌었지만 6개월 만인 지난달 전격 해임됐다. 그의 해임 이후 수도 키이우에서는 복직을 요구하는 시위가 이어지고 있다. 지난 16일 열린 집회에는 약 2000명이 참가했다.
그는 최근 여론조사에서도 존재감을 드러내고 있다. 우크라이나 사회연구센터(Socis)가 지난달 28일부터 이달 2일까지 2000명을 대상으로 실시한 조사에서 페도로우 전 장관은 정치인 신뢰도 2위를 기록했다. 1위는 젤렌스키 대통령의 정치적 경쟁자로 꼽히는 발레리 잘루즈니 주영국 대사가 차지했고, 젤렌스키 대통령은 6위에 그쳤다.
차기 대통령 선거를 가정한 지지도 조사에서는 13.1%의 지지를 얻어 젤렌스키 대통령(22.3%), 잘루즈니 대사(21.4%)에 이어 3위를 기록한 것으로 나타났다.
한·미 연합훈련 ‘을지 자유의 방패’(UFS) 연습 기간인 18일 경기 동두천시 주한미군 기지의 스트라이커 장갑차가 방수 커버로 덮여 있다. 도널드 트럼프 미국 대통령은 전날 트루스소셜을 통해 한·미 연합훈련을 대폭 축소하라고 지시했다.

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